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VRAD:远程影像服务的土壤和发展条件

2017-03-07 15:07 作者:信息发布中心 来源:未知

美国远程影像服务公司vRad(Virtual Radiologic Corporation)是美国最大的远程影像服务公司。2014年年收入1.85亿美元,通过自建超过350人的专业影像学医生团队,为全美50州及国际市场超过2,100家医疗机构供给远程读片服务,年读片量超过500万份。

这家公司2007年纳斯达克上市,当时年收入为8,600万美金,2010年被私募基金Providence Equity Partners 以2.68亿美元收购,同时退市。2015年5月被纽交所上市公司MEDNAX以5亿美元收购,MEDNAX是一家专注新生儿、产科、儿科、麻醉等专科范畴医疗服务的公司。

根据MEDNAX 2015的数据,美国医学影像市场规模大致为180亿美元。根据研究机构Transparency Market Research 2014年发布的报告中的数据,2015年寰球远程影像市场(包含产品和服务)规模大体为17亿美元,2019年可能到达37.8亿美元。根据这些数据推算,美国作为远程影像发展的主力市场,其远程影像市场占整体影像市场的比例也在5%以下。总体来说,远程端相比线下整体的医疗服务还是冰山一角。

不外,vRAD为小医院、社区卫生中心和部分专科医院提供的影像读片服务当面体现客户需求的一个重要特点:弥补。

与线下的关系:补充而非代替

从vRad的发展经验来看,客户选择远程影像的斟酌有几点。一是填补专科影像读片能力的不足,vRad强调其独立的影像学医生团队中75%是训练有素的专科领域的读片专家,随着近年来某些疾病的高发,专科领域读片如乳腺摄片需求倏地增长,这些领域非常专业,而许多中小医院没有足够的专科病人量的需求来雇佣本人的专科医生的成本,因此选择了外包。

第二种考虑是弥补夜间、双休日、假日期间读片能力的不足。vRad的竞争中心之一是提供365天24小时无休的读片服务,即使在夜间节假日等时间也能够做出迅速的读片结果,弥补了医院全职影像科在某些时段的人手不足。小医院也可以节省雇佣夜班影像医生的成本。

从vRad近15年的发展轨迹来看,远程影像和线下影像科的关系更多的是弥补。假设最佳服务状态为10分,那么远程影像有助于医疗机构将影像服务从8分提升到10分,而对于没有影响能力的机构,远程作为一种辅助服务却无法将0分提高到5分。也就是说,远程服务更多是弥补现有服务在某些领域的不足,医疗服务本身也需要影像学的基本才干借远程端提升服务,远程并不能助完全没有影像基础或基础很弱的机构拓展服务。

基本上来说,影像学是医学诊断的帮助手腕,如果医疗机构本身没有一定的医学实力,没有专业能够根据影像学报告作出诊断的医生,仅凭远程影像做出的结论,依然无法很好地为病人服务并留住病人。

在读片基础之上更高门槛的服务

vRad除了读片之外,还将服务衍生到数据服务和影像咨询领域,建立门槛更高的竞争壁垒。vRad通过15年的积聚,树立了宏大的影像数据库和影像处理及分析的经验。基于这些数据和经验,vRad将服务拓展到更深一层的分析领域。

vRad的数据剖析和咨询服务主要针对医疗机构的两类需求。首先,医疗机构有大批的影像学数据,但缺少将医学数据进行系统处置,转变为可以提示治疗效率与危险关联、以及提升治理效率的管理型数据的才能。奥巴马医改进步了治疗价值的重要性,将治疗效果作为支付方的重要考察指标,因而医疗机构越来越有动力通过各种门路晋升治疗效果、增强管理效率、及勤俭本钱。影像作为治疗的重要组成部分,同时也是价钱昂贵的一类项目,受到医院更多的重视。针对这些需求,vRad可能将影像数据和医院经营计划联合起来,为影像自身提供了增值服务。好比,vRad能够依据MRI的使用频率和治疗成果、开销等指标进行综合分析,考量医生在应用这些检讨中的合感性、成本评估以及效率评估。

医疗机构的第二类需求来自影像的成本和收入的综合评估。vRad为一些医疗机构评估如何在成本最经济、效率最高的情形下管理自己的影像科。根据医疗机构的性质和规模不同,影像学的解决方案包括自建、自建加专科外包、外包加培训等多种途径。一些医疗机构在某些领域内可能有专长,但在另一些治疗领域缺乏病人量的优势,为此无法累赘起独自的专科影像医生。基于医疗机构的服务能力、投入能力和产出,可以得出最经济有效的影像解决方案,既能为医疗机构节俭开支,又能保障服务质量。

总结来看,vRad的服务已经从单纯的读片,衍生到数据分析和影像解决方案领域,建立了庞大的影像学数据库。不过,远程端的服务总体来说仍旧是线下的一小部分,仍旧是线下的一种弥补,并且要基于线下服务能力的基础才能进行。

远程影像服务的定位决议其发展门路

从上面这个案例可以看出,远程影像服务的对象需要具备一定的基础实力。首先是吸引病人的实力,具备一定的服务基础。然后是影像服务本身的实力,其医生具备一定的影像服务能力,机构本身则拥有根本的影像硬件,才能在此基础上,弥补其影像服务的不足。因此,对于这类通过服务的创新为传统行业服务的公司,发展的基础在于准确的服务对象定位。这一案例所揭示的是与中国市场上定位为基层进行影响服务的模式的鲜明对照(我们会在第三部分中详细论述),由于中国的相似模式所定位的被服务对象——基层机构——在影像实力上极度欠缺,且无论从软实力仍是硬实力上看,都难以吸引病人,因此嫁接在这类泥土上的远程影像服务难获打破,将落入服务对象定位过错的陷阱。

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