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有关头痛鉴别的注意事项

2017-01-19 10:31 作者:admin 来源:未知

  1、头痛发生的速度

  急性头痛,一般伴有发烧的急性头痛是由各种感染性疾病所引起。青壮年突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,有或无意识不清、偏瘫而不伴发烧者可能为颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血,中老年人则可能是脑出血或蛛网膜下腔出血。

  慢性头痛,如果再进行中加重则常见于颅内肿瘤。

  2、头痛的部位

  急性感染性疾病所引起的头痛,呈全头痛、弥散性、很少呈放射性(弥散性:是指部位不能确定,放射性:多有明确痛点并向周围扩大)。颈部剧烈疼痛伴有后颈部强直者多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、急性颈肌炎等。

  3、头痛发生的时间及持续时间

  持续2~3小时左右或1~2天是偏头痛的特点;慢性持续性头痛是脑肿瘤、高颅压、硬膜下血肿的特点;头部神经痛如三叉神经痛持续时间短,为数秒或数十秒。

  4、头痛的性质与程度

  原发性三叉神经痛表现为颜面部短暂的电击样疼痛,偏头痛则为搏动跳动样头痛。头痛的程度受病变所在部位及个体反应性所决定,不一定与病情的严重性呈平行关系。

  5、头痛的诱发、加重与缓解因素

  脑肿瘤、脑膜炎等头痛,因转头、低头、咳嗽而加剧。丛集性头痛(头痛持续15~180分钟,程度剧烈,单侧性,一天发作可多达8次,而且至少伴有以下一项征象:流泪、红眼、鼻塞、面部出汗、眼睑下垂或瞳孔缩小)则因直立位而减轻。

  6、头痛伴随症状

  ①强烈恶心、呕吐,多见于脑肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛缓解者可见于偏头痛。

  ②眩晕多见于小脑肿瘤、小脑脓肿等。

  ③体位变化时头痛加重,头处于某种位置时头痛加重或出现意识障碍者多见于脑室内或附近肿瘤。

  ④出现复视伴有呕吐时应高度怀疑为脑肿瘤;如同时伴有发热则应考虑脑膜炎的可能。

  ⑤病程早期出现精神症状的可能较大。

  ⑥伴有神经麻痹的头痛多见于脑肿瘤及各种脑血管病。

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